2016 年 12 月

中国经济为何会有虚实之争？真是怪事。董明珠在CCTV2的节目里，最后说了一句，你还是中国人吗？我差点饭都要喷出来。正常来说，这是虚到极致的表现，可是，表现出来是强大到极致，反收购只是一句话的事儿，稀奇不稀奇？

反互联网，反金融，更是稀奇。互联网无非是钱来的太快，让传统行业眼红，可是互联网也可以是工具啊，产品过硬，有互联网反而可以卖的更好。互联网也是一种科技模式，MASK不是造了火箭上天了吗？这不算实体经济？

我们的伟大祖国，与发达经济体的差别在哪里？是制造业落后吗？显然不是的，我们的中低端制造业已经登峰造极，产能超过了地球人的需要，而高端制造，比如计算机和掌上设备的芯片，比如挖掘机里面的核心部件，比如空调系统的核心部件，哪一个能做出来呢？如果中国不转向消费和服务，持续扩大内需，继续扩张低端制造业，在国际上半卖半送，这是中国人应该做的吗？

消费和服务为什么就没有人提呢？天天制造来制造去，最后没有地方卖了，而消费和服务是生生不息的。现在的中产阶级，手里有钱不知道怎么消费，没有好的国货产品，只好出去买，只好去外国度假，他们都不爱国吗？体育产业，文化娱乐产业，也没有制造业那么受关注，可是与发达国家比，占GPD比重实在太低了，有很大空间，明明应该大力发展，这些难道都是虚的吗？

金融难道不是产业吗？恰恰相反，金融是皇冠上的明珠。格力不让国内资本收购，人家外资通过深港通分散账户加杠杆一样收购你，对不对？欧美人每天上几个小时班，可劲花钱，随时度假，普通工人家家住大HOUSE开好车，是因为什么呢？瑞士开几家银行就够全国人民吃香喝辣了，全世界都在给华尔街打工，没有金融世界就完了，做好了金融是国富民强。

制造业当然重要，可是百花齐放不好么？有人在工厂上班，就有人在家开网店。我们不能只听制造业的领袖讲话，他们当然希望政策倾斜于制造业，更低的税费，更便宜的劳工，可对于整个国家而言，中华民族的伟大复兴，不是大部分人祖祖辈辈做廉价劳工，当然是每天打打球，听听歌，吹吹牛，吃吃喝喝的那一天来临，才算伟大复兴了。

高科技企业在国内都无法融资，最后都是外国把控，反过来垄断了中国的命脉，他们都傻，非要投资虚的东西么？

微信或微博的朋友圈，最爱看的是各种晒，晒创业/晒娃/晒美食/衣服/旅行/趣文/开心/不开心，因为既然是朋友，也就不必藏着掖着，而朋友圈扩大到一定程度后，深度好文/必读鸡汤/重大政策就多了，然后各种杂货店就上来了，朋友圈就完蛋了。几百字的鸡汤如何能指导人生？莫不如读一读《圣经》，在这个星球上，没有一本经典可以做到如此广泛的教化和知行合一。即便不加任何解读，这些故事也渗透人心，在一代一代传递着信/望/爱。

四福音书中，我最爱读的就是《路加福音》，这哥们是个医生，写的东西比较倾向于纪实和靠谱。邻居和好撒玛利亚人：

《路加福音》10：25-37：有一个律法师起来试探耶稣说：“夫子，我该作什么才可以承受永生？”耶稣对他说：“律法上写的是什么？你念的是怎样呢？”他回答说：“你要尽心、尽性、尽力、尽意爱主你的　神；又要爱邻舍如同自己。”耶稣说：“你回答的是。你这样行，就必得永生。”那人要显明自己有理，就对耶稣说：“谁是我的邻舍呢？”耶稣回答说：“有一个人从耶路撒冷下耶利哥去，落在强盗手中。他们剥去他的衣裳，把他打个半死，就丢下他走了。偶然有一个祭司从这条路下来，看见他，就从那边过去了。又有一个利未人来到这地方，看见他，也照样从那边过去了。惟有一个撒玛利亚人行路来到那里，看见他，就动了慈心，上前用油和酒倒在他的伤处，包裹好了，扶他骑上自己的牲口，带到店里去照应他。第二天，拿出二钱银子来交给店主说：‘你且照应他，此外所费用的，我回来必还你。’你想，这三个人哪一个是落在强盗手中的邻舍呢？”他说：“是怜悯他的。”耶稣说：“你去照样行吧！”

在朋友圈转发素不相识的人的救助信息，诚然，这是好事。可如果能关爱下自己身边的人，社区里需要帮助的人，本市里需要关爱的人，就像好撒玛利亚人一样实实在在的帮助身边的邻居，岂不更好？

路边的老人不敢扶，也不能完全说成是人口素质问题，而是法制不健全。在欧美国家很多地方都有《好撒玛利亚人法》，上海市也开始实施类似的地方法条——路人如果帮助需要救治者，将不对发生的可能后果负责。

谁是我们的邻居？中国成为了全球最大的市场，各路资本绞杀之地，以经济建设为纲（全民向钱看）的典范，人们是否可以抽点时间，回答一下这个问题。

住建部终于搞建筑师负责制了！参照欧美日的体系，鼓励合伙人制度，让建筑师（以及结构/机电工程师等，下文的建筑师均包含）可以在投入不大的情况下，直接建立小型企业，不再需要庞大的机构才能执业，类似于一名执业医师就可以开诊所。

房屋的首要是防震防风防火，保障生命，然后才是其他，这也是建筑师需要捍卫的底线。可惜的是，在保命配置上，规范是最低标准，但从开发商角度，往往作为最高标准，减少投入，宁可在景观和样板房上多投入都可以——在客户最直观的地方，这没有错。

08年汶川大地震，我参与了部分灾后评估研究工作，可以说大部分按新规范设计的建筑经受住了考验，而楼梯间的破坏程度是超出预期的——早在那之前，在老总工的坚持下，我们在这些部位就加强设计，但根本得不到业主的理解。不到一年，公众对于地震的恐慌过去了，也没有人再关心房屋的结构工程，好在，规范得到了提升和修订。

从业主方反过来看，大部分专业人士根本就不配，或者说根本没用心。从平面布置上，扫一眼就知道，布局不是最优，也不经济。看细一些，图纸漏洞百出，从建筑/结构/机电各个专业图纸来看，能搞懂抗震/消防/人防的人真的不多，大部分人是机械的软件操作工，而根本没有理解规范，更不要说了解规范背后的事。同时，有一些业主方的建筑师也未必明白多少。因为历史原因，需要大干快上，国内的图纸深度，照比欧美日不在一个级别上。

在整个项目周期内，图纸只是一小部分，漫长的建造周期是更大的考验。强大的总承包可以吃掉大部分图纸问题，但是操蛋的总承包自身难保，如果再有不合理的分拆，问题更多。在工期压力面前，管理问题会被进一步的放大，国内的诸多事故就是由于赶工期来的。在有一些企业，业主方管理人员质量意识淡薄，以想办法验收为最高标准，而根本没有踏踏实实的做质量管控，验收通过后，消防系统根本不打算运转，令人可怖。大品牌，在这方面还是做得要好的多。

回到住建部新规，推出容易，如何落实？建筑师是否有能力负起责任？权力如何通过法律来保障？

建筑师是否有能力，只要正常招标，认真筛选，是可以控制的，但是否允许建筑师作为设计总承包，自行委托工程顾问及其他顾问，很难说，这种模式很少见，只在少数大型公建采用。对于现场工程，要行使与责任对等的权力，也是很难。经历过港资项目，完全贯彻建筑师负责制，建筑师团队里是有人精通工程建造的，让停工整改是必须服从的，业主信任顾问，不轻易否决顾问，从香港法条上讲，也无权否决建筑师意见。

住建部新规，没有扩展建筑师责权，也就是说，工程责任还是在施工总承包身上，建筑师保证图纸正确就可以了，恐怕很难去行使其他权力。甚至，新规会不会导致更多小型设计团体出现，进一步让设计费下滑，陷入新一轮的恶性竞争和循环呢？毕竟，大家向钱看，顾不得专业人士的尊严了。我盼望，不要发生这样的状况，建筑师可以做的更好；也盼望，五到十年内，所有的建筑交付使用时，是合格的，通过验收的，各项功能都能运转的；当然，保障了生命，漂亮优雅，舒适好用，人性自然，就更好了，这是更加久远的事了。

今天读了李清晨的《心外传奇》。

看了几乎所有优质医疗剧，心外是最帅的，代表作《医龙》（日），产科是最暖的，代表作《产科医生》，没有之一。一个是挽回生命，一个是创造生命，而即便无神论者也会认同，生命是个奇迹。心外要做的总是游走在生死之间，电视剧里总是成功拯救生命，而现实世界里，会有人救不回来。

人类历史上，从蒙昧到掌握知识，是非常不容易的，当下的人，是躺在前人的遗产上的。无法想象，在没有疫苗，青霉素，外科手术的古代乃至近代，普通平民根本没有生活质量可言，王公贵族生病也不过是多活几天而已。穿越回古代的话，最可能的是很快就因病挂掉了，熬不到拜相封王那一天！

心外手术的死亡率，是从曾经的99.9%起步的。曾经被外科祖师爷排斥，认为没有手术可能，偶尔有个别医生遇到极端案例，缝合心包成功，后来，终于有了低温手术的方法，几分钟内解决问题。在电视上看到心外医生的缝合速度，很是惊人，但是从书中了解，这并不是个案，在早期手不够快病人就死了。

心外手术效果立竿见影，拯救蓝婴，术后马上可以看到嘴唇泛红，心脏的重要可见一斑。人体的强大，超乎想象，一些先天心脏病，通过简单的缝合，随着小孩的发育，就会自己长好；有一些手术，心跳停止，靠体外循环来支持，手术后，血液回到人体，心跳恢复，多么神奇！以前看电视，就在想，体外循环（人工心肺）怎么搞出来的。想过会很难，没想到有这么多坎坷。

体外循环的研究进程，真是惊天地泣鬼神，前仆后继的医生，被无情的打击，想想看，做一台死一台是什么心情，再强大的心理素质恐怕也受不了，有一些甚至一生都没有再拿起手术刀。最让人震撼的是，竟然曾经有“交叉循环”这种体外循环方法，脑洞大开。那个时代的仪器，大概是无法精确控制压力和确保加氧，将父子的大动脉用导管相连，用父亲的心脏作为循环泵的替代，用父亲的肺来给血加氧，保证孩子的心脏停跳后体外循环——顶住了记者们200%死亡率的压力，这样的手术竟然成功了！有的孩子父母都无法匹配，靠志愿者进行交叉循环，现在很多人连献血都未必会做，要躺在手术台上，冒生命危险，开大动脉做人体仪器，这是怎样的人道主义精神！有的小孩术后死亡了，父母同意解剖寻找真正死因，这就是贵族气质。

AED这种小型设备，在大型马拉松赛事是必不可少，在地铁站等公共建筑也常见，可在当年，心脏的生物电机制，是偶然被发现的。微型心脏起搏器，已广泛应用，在当年，这玩意和冰箱一样大。现在微创手术已经很平常，在当年，只有一个疯狂的医学生敢把管子插到自己心脏还拍个X光！

再说一次，今天能舒舒服服的活着，因为我们站在无数先贤的肩膀上。不单是心脏外科手术，从早上起床到晚上睡觉，所有的一切都是这样。扔到荒岛上，我们与野人无异。

感恩，感谢生命，感谢医生们。