今天读了李清晨的《心外传奇》。
看了几乎所有优质医疗剧,心外是最帅的,代表作《医龙》(日),产科是最暖的,代表作《产科医生》,没有之一。一个是挽回生命,一个是创造生命,而即便无神论者也会认同,生命是个奇迹。心外要做的总是游走在生死之间,电视剧里总是成功拯救生命,而现实世界里,会有人救不回来。
人类历史上,从蒙昧到掌握知识,是非常不容易的,当下的人,是躺在前人的遗产上的。无法想象,在没有疫苗,青霉素,外科手术的古代乃至近代,普通平民根本没有生活质量可言,王公贵族生病也不过是多活几天而已。穿越回古代的话,最可能的是很快就因病挂掉了,熬不到拜相封王那一天!
心外手术的死亡率,是从曾经的99.9%起步的。曾经被外科祖师爷排斥,认为没有手术可能,偶尔有个别医生遇到极端案例,缝合心包成功,后来,终于有了低温手术的方法,几分钟内解决问题。在电视上看到心外医生的缝合速度,很是惊人,但是从书中了解,这并不是个案,在早期手不够快病人就死了。
心外手术效果立竿见影,拯救蓝婴,术后马上可以看到嘴唇泛红,心脏的重要可见一斑。人体的强大,超乎想象,一些先天心脏病,通过简单的缝合,随着小孩的发育,就会自己长好;有一些手术,心跳停止,靠体外循环来支持,手术后,血液回到人体,心跳恢复,多么神奇!以前看电视,就在想,体外循环(人工心肺)怎么搞出来的。想过会很难,没想到有这么多坎坷。
体外循环的研究进程,真是惊天地泣鬼神,前仆后继的医生,被无情的打击,想想看,做一台死一台是什么心情,再强大的心理素质恐怕也受不了,有一些甚至一生都没有再拿起手术刀。最让人震撼的是,竟然曾经有“交叉循环”这种体外循环方法,脑洞大开。那个时代的仪器,大概是无法精确控制压力和确保加氧,将父子的大动脉用导管相连,用父亲的心脏作为循环泵的替代,用父亲的肺来给血加氧,保证孩子的心脏停跳后体外循环——顶住了记者们200%死亡率的压力,这样的手术竟然成功了!有的孩子父母都无法匹配,靠志愿者进行交叉循环,现在很多人连献血都未必会做,要躺在手术台上,冒生命危险,开大动脉做人体仪器,这是怎样的人道主义精神!有的小孩术后死亡了,父母同意解剖寻找真正死因,这就是贵族气质。
AED这种小型设备,在大型马拉松赛事是必不可少,在地铁站等公共建筑也常见,可在当年,心脏的生物电机制,是偶然被发现的。微型心脏起搏器,已广泛应用,在当年,这玩意和冰箱一样大。现在微创手术已经很平常,在当年,只有一个疯狂的医学生敢把管子插到自己心脏还拍个X光!
再说一次,今天能舒舒服服的活着,因为我们站在无数先贤的肩膀上。不单是心脏外科手术,从早上起床到晚上睡觉,所有的一切都是这样。扔到荒岛上,我们与野人无异。
感恩,感谢生命,感谢医生们。